2022年临沂成考专升本《医学综合》日日练习及答案(9)

　　41.女，8岁。因呼吸困难不能平卧来诊。查体：口唇紫绀，心前区隆起，胸骨左缘3～4肋间可闻及4/6级粗糙收缩期杂音。最可能的疾病是【】

　　A.肺源性心脏病

　　B.先天性心脏病

　　C.风湿性心脏瓣膜病

　　D.扩张型心肌病

　　E.肥厚型心肌病

　　42.男，58岁。2天来腹痛、呕吐，内容物为发酵食物。既往十二指肠溃疡史。最可能出现的体征是【】

　　A.振水音阳性

　　B.右下腹包块

　　C.可见肠型

　　D.移动性浊音阳性

　　E.液波震颤阳性

　　男，26岁。举重物时突发胸痛，进行性呼吸困难急诊就诊。既往体健。胸片如图，右肺中、

　　外带无肺纹理。

　　43.该患者不会出现的体征是【】

　　A.气管移向左侧

　　B.右侧触觉语颤增强

　　C.右侧胸廓呼吸运动减弱

　　D.右侧肺部叩诊为鼓音

　　E.右侧肺部呼吸音消失

　　44.对上述患者应采取的最佳措施是【】

　　A.抗感染

　　B.气管插管

　　C.手术治疗

　　D.胸腔穿刺

　　E.机械通气

　　45.男，22岁。反复下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑伴关节疼痛、血尿来诊。实验室检查：血小板计数130×109/L。最可能的诊断是【】

　　A.过敏性紫癜

　　B.白血病

　　C.肝硬化

　　D.特发性血小板减少性紫癜

　　E.维生素K缺乏症

　　41.【答案】B

　　【解析】室间隔缺损时，可在胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音。室间隔缺损是最常见的先天性心脏病。

　　42.【答案】A

　　【解析】据患者体征可判断该患者为十二指肠溃疡并发幽门梗阻，可查出振水音。

　　43.【答案】B

　　【解析】举重物时突发胸痛，进行性呼吸困难，右肺无肺纹理，既往体健，考虑气胸。气胸时语颤减弱或消失。

　　44.【答案】D

　　【解析】气胸发生时最佳的治疗措施为排气治疗：胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流。

　　45.【答案】A

　　【解析】过敏性紫癜诊断要点：①有上呼吸道感染病史;②典型四肢皮肤紫癜，可伴关节痛、腹痛、血尿;③血小板计数、功能及凝血相关检查正常;④排除其他血管炎及紫癜。

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